Format
4B: Surat Keterangan Pengganti Surat Keterangan Yang Berpenghargaan Sama Dengan
Surat Tanda Tamat Belajar (SKYBS)
KOP DINAS PENDIDIKAN
PROVINSI
SURAT KETERANGAN
PENGGANTI SURAT KETERANGAN YANG BERPENGHARGAAN SAMA DENGAN SURAT TANDA TAMAT
BELAJAR
Nomor
Yang
bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan .................. Provinsi
........... menerangkan bahwa :
nama
:
tempat
dan tanggal lahir :
nama
orang tua :
mengalami
kerusakan:
Surat
keterangan ini sebagai lampiran SKYBS yang ada.