Format Surat Keterangan Ijazah/STTB (Sekolah Sudah Tidak Operasional Atau Tutup)

Format 2B: Surat Keterangan Ijazah/STTB (Sekolah sudah tidak operasional atau tutup)

KOP DINAS PENDIDIKAN

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB

Nomor

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan .................. Kabupaten/Kota Provinsi berdasarkan surat keterangan laporan kehilangan dari Kepolisian nomor .......... tanggal ............ , dan surat pernyataan tanggungjawab mutlak dari pemohon, menerangkan bahwa :

ijazah/STTB nomor seri :

atas nama :

tempat dan tanggal lahir :

nama orang tua :

NIS/NISN :

tahun pelajaran :

adalah pemilik Ijazah/STTB tahun pelajaran .........

Surat Keterangan ini dipergunakan sebagai pengganti Ijazah/STTB asli yang hilang.

Referensi artikel : Permendikbud Nomor 29 Tahun 2014