Penjelasan/Pengertian OTG, ODP, PDP, Konfirmasi, dan Komorbiditas serta Pencegahan Covid-19 Level Individu dan Masyarakat

Panduan ini bertujuan untuk masyarakat dan tenaga kesehatan dalam rangka mengurangi dan memutus penyebaran serta mengurangi keparahan penyakit dan angka kematian COVID-19 di Indonesia.

2.1.  Definisi Operasional (Lampiran 1)

a.  Orang Tanpa Gejala (OTG)

1.   Orang yang tidak bergejala dan memiliki risiko tertular dari orang positif COVID-19

2.   Orang tanpa gejala merupakan kontak erat dengan kasus positif COVID-19

b.  Orang Dalam Pemantauan (ODP)

1.   Orang yang mengalami demam (=380C) atau riwayat demam; atau gejala gangguan sistem pernapasan seperti pilek/sakit tenggorokan/batuk DAN pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat perjalanan atau tinggal di negara/wilayah yang melaporkan transmisi lokal;

2.   Orang yang mengalami gejala gangguan sistem pernapasan seperti pilek/sakit tenggorokan/batuk DAN pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat kontak dengan kasus konfirmasi atau probabel COVID-19. 

c.  Pasien Dalam Pengawasan (PDP)

1.   Orang dengan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) yaitu demam (=38oC) atau riwayat demam; disertai salah satu gejala/tanda penyakit pernapasan seperti: batuk/sesak nafas/sakit tenggorokan/pilek/pneumonia ringan hingga berat DAN pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat perjalanan atau tinggal di negara/wilayah yang melaporkan transmisi lokal;

2.   Orang dengan demam (=38oC) atau riwayat demam atau ISPA DAN pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat kontak dengan kasus konfirmasi atau probabel COVID-19;

3.   Orang dengan ISPA berat/pneumonia berat*** yang membutuhkan perawatan di rumah sakit DAN tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang meyakinkan.

d.  Konfirmasi

Pasien yang terinfeksi COVID-19 dengan hasil pemeriksaan tes positif melalui pemeriksaan PCR.

e.  Komorbiditas

Penyakit penyerta (komorbid) yang menggambarkan kondisi bahwa ada penyakit lain yang dialami selain dari penyakit utamanya (misal, penyakit diabetes, hipertensi, kanker).

2.2. Pencegahan Level Individu

Upaya Kebersihan Personal dan Rumah

Terdapat beberapa prinsip yang perlu diikuti untuk membantu mencegah persebaran virus pernapasan, yaitu menjaga kebersihan diri/personal dan rumah dengan cara:

a.   Mencuci tangan lebih sering dengan sabun dan air setidaknya 20 detik atau menggunakan hand sanitizer, serta mandi atau mencuci muka jika memungkinkan, sesampainya rumah atau di tempat bekerja, setelah membersihkan kotoran hidung, batuk atau bersin dan ketika makan atau mengantarkan makanan.

b.   Hindari menyentuh mata, hidung, dan mulut dengan tangan yang belum dicuci

c.   Jangan berjabat tangan

d.   Hindari interaksi fisik dekat dengan orang yang memiliki gejala sakit

e.   Tutupi mulut saat batuk dan bersin dengan lengan atas dan ketiak atau dengan tisu lalu langsung buang tisu ke tempat sampah dan segera cuci tangan

f.    Segera mengganti baju/mandi sesampainya di rumah setelah berpergian

g.   Bersihkan dan berikan desinfektan secara berkala pada benda- benda yang sering disentuh dan pada permukaan rumah dan perabot (meja, kursi, dan lain-lain), gagang pintu, dan lain-lain.

Peningkatan Imunitas Diri dan Mengendalikan Komorbid

Dalam melawan penyakit COVID-19, menjaga sistem imunitas diri merupakan hal yang penting, terutama untuk mengendalikan penyakit penyerta (komorbid). Terdapat beberapa hal yang dapat meningkatan imunitas diri pada orang yang terpapar COVID-19, yaitu sebagai berikut:

a.   Konsumsi gizi seimbang

b.   Aktifitas fisik/senam ringan

c.   Istirahat cukup

d.   Suplemen vitamin

e.   Tidak merokok

f.    Mengendalikan komorbid (misal diabetes mellitus, hipertensi, kanker).

2.3. Pencegahan Level Masyarakat

Pembatasan Interaksi Fisik (Physical contact/physical distancing)

1.   Tidak berdekatan atau berkumpul di keramaian atau tempat-tempat umum,jika terpaksa berada di tempat umum gunakanlah masker.

2.   Tidak menyelenggarakan kegiatan/pertemuan yang melibatkan banyak peserta (mass gathering).

3.   Hindari melakukan perjalanan baik ke luar kota atau luar negeri.

4.   Hindari berpergian ke tempat-tempat wisata.

5.   Mengurangi berkunjung ke rumah kerabat/teman/saudara dan mengurangi menerima kunjungan/tamu.

6.   Mengurangi frekuensi belanja dan pergi berbelanja. Saat benar-benar butuh, usahakan bukan pada jam ramai.

7.   Menerapkan Work From Home (WFH)

8.   Jaga jarak dengan orang lain minimal 1 meter (saat mengantri, duduk di bus/kereta).

9.   Untuk sementara waktu, anak sebaiknya bermain sendiri di rumah.

10. Untuk sementara waktu, dapat melaksanakan ibadah di rumah.

Menerapkan Etika Batuk dan Bersin

1.   Jika terpaksa harus bepergian, saat batuk dan bersin gunakan tisu lalu langsung buang tisu ke tempat sampah dan segera cuci tangan

2.   Jika tidak ada tisu, saat batuk dan bersin tutupi dengan lengan atas dan ketiak. 

Karantina Kesehatan

Sesuai dengan Undang-undang No. 6 tahun 2018 tentang Kekarantinaan Kesehatan, untuk mengurangi penyebaran suatu wabah perlu dilakukan Karantina Kesehatan, termasuk Karantina Rumah, Pembatasan Sosial, Karantina Rumah Sakit, dan Karantina Wilayah (selengkapnya pada BAB 6). 

Jaga Jarak Fisik dan Pembatasan Sosial (Physical and Social Distancing)

Pembatasan sosial adalah pembatasan kegiatan tertentu penduduk dalam suatu wilayah. Pembatasan sosial ini dilakukan oleh semua orang di wilayah yang diduga terinfeksi penyakit. Pembatasan sosial berskala besar bertujuan untuk mencegah meluasnya penyebaran penyakit di wilayah tertentu. Pembatasan sosial berskala besar paling sedikit meliputi: meliburkan sekolah dan tempat kerja; pembatasan kegiatan keagamaan; dan/atau pembatasan kegiatan di tempat atau fasilitas umum. Selain itu, pembatasan social juga dilakukan dengan meminta masyarakat untuk mengurangi interaksi sosialnya dengan tetap tinggal di dalam rumah maupun pembatasan penggunaan transportasi publik.

Pembatasan sosial dalam hal ini adalah jaga jarak fisik (physical distancing), yang dapat dilakukan dengan cara:

1.   Dilarang berdekatan atau kontak fisik dengan orang mengatur jarak terdekat sekitar 1-2 meter, tidak bersalaman, tidak berpelukan dan berciuman.

2.   Hindari penggunaan transportasi publik (seperti kereta, bus, dan angkot) yang tidak perlu, sebisa mungkin hindari jam sibuk ketika berpergian.

3.   Bekerja dari rumah, jika memungkinkan dan kantor memberlakukan ini.

4.   Dilarang berkumpul massal di kerumunan dan fasilitas umum.

5.   Hindari berkumpul teman dan keluarga, termasuk berkunjung/bersilaturahmi tatap muka dan menunda kegiatan bersama. Hubungi mereka dengan telepon, internet, dan media sosial.

6.   Gunakan telepon atau layanan online untuk menghubungi dokter atau fasilitas lainnya.

7.   Jika anda sakit, Dilarang mengunjungi orang tua/lanjut usia. Jika anda tinggal satu rumah dengan mereka, maka hindari interaksi langsung dengan mereka.

Semua orang harus mengikuti ketentuan ini. Kami menghimbau untuk mengikuti petunjuk ini dengan ketat dan membatasi tatap muka dengan teman dan keluarga, khususnya jika Anda:

1.   Berusia 60 tahun keatas

2.   Memilik penyakit komorbid (penyakit penyerta) seperti diabetes melitus, hipertensi, kanker,asma dan Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK) dll

3.   Ibu hamil

2.4. Dukungan dalam Karantina Kesehatan

Bagaimana saya mendapatkan dukungan makanan dan obat jika melakukan pembatasan sosial maupun karantina wilayah?

Minta bantuan keluarga, teman, dan tetangga untuk membantu atau gunakan layanan online, dengan tetap menjaga prinsip pembatasan sosial. Jika tidak memungkinkan, maka layanan publik (RT/RW), bisnis, badan amal, relawan, dan masyarakat umum telah bersiap untuk membantu orang yang perlu tinggal di rumah. RT/RW juga dapat mengkoordinasi ke BPBD setempat untuk mendapatkan bantuan. Penting untuk dapat menghubungi dan minta tolong orang lain untuk mengatur pengiriman makanan, obat dan kebutuhan lainnya, serta ikut memperhatikan kondisi fisik dan mental anda.

Apa yang harus Anda lakukan jika harus ke rumah sakit atau dokter dalam periode ini?

Kami menyarankan semua orang untuk mengakses layanan medis secara jarak jauh, melalui telepon di nomor 119, 117, dan online. Bicarakan dengan dokter atau tenaga kesehatan anda untuk memastikan keberlanjutan perawatan yang anda butuhkan dan mempertimbangkan jika jadwalnya dapat ditunda.

Apa saran untuk pengunjung/tamu?

Anda perlu menghubungi orang yang biasanya berkunjung seperti teman, keluarga, perawat dan memberitahukan bahwa anda sedang melakukan pembatasan sosial dan mereka sebaiknya tidak datang dalam waktu ini, kecuali untuk orang yang memberikan perawatan penting (seperti membantu mencuci, pakai baju dan siapkan makanan) dengan tetap menjaga prinsip pembatasan sosial.

Bagaimana cara menjaga kondisi mental?

Pembatasan sosial dapat membuat bosan dan frustasi. Anda bisa merasakan dampak pada perasaan seperti murung, kurang bersemangat, cemas, atau kurang tidur dan rindu keluar rumah bertemu orang lain. Beberapa langkah mudah yang dapat membantu, untuk dapat tetap aktif secara fisik dan mental seperti:

1.   Tetap melakukan aktivitas fisik dan melihat beberapa ide olahraga di rumah (yoga, senam untuk sendiri, dan sebagainya).

2.   Lakukan hal yang anda nikmati, seperti membaca, masak, melakukan hobi di dalam rumah, mendengarkan radio atau menonton TV

3.   Makan makanan sehat, seimbang, minum air cukup, olahraga teratur, dan menghindari rokok.

4.   Buka jendela rumah untuk udara segar, dan usahakan dapat sinar matahari cukup, atau pergi ke taman.

5.   Berkomunikasi dengan keluarga melalui telepon atau platform media sosial.

Anda juga bisa berjalan keluar rumah jika bisa mempertahankan jarak 1-2 meter dari yang lain.

Apa yang bisa anda lakukan untuk tetap terhubung dengan teman dan keluarga?

Cari dukungan dari teman, keluarga, dan jaringan sosial lainnya. Usahakan untuk tetap kontak dengan orang di sekitar anda melalui telepon dan platform media sosial. Beri tahu mereka anda ingin tetap terhubung secara rutin, untuk membantu anda menyampaikan apa yang anda rasakan. Ingatlah, bahwa tidak ada masalah untuk berbagi pikiran dengan mereka dan melakukan hal ini bisa memberikan dukungan bagi mereka juga.

2.5. Usaha Perlindungan Diri di Sarana Publik

1.  Transportasi publik:

a.   Menjaga kebersihan dan melakukan desinfeksi,

b.   Duduk berjarak minimal 1 meter,

2.  Institusi pendidikan:

a.   Menjaga kebersihan dan melakukan desinfeksi,

b.   Tidak berkegiatan fisik saat belajar mengajar-berganti menjadi daring

3.  Pusat kegiatan keagamaan:

a.   Menjaga kebersihan dan melakukan desinfeksi,

b.   Tidak berkegiatan keagamaan secara fisik-berganti menjadi daring

4.  Pusat perbelanjaan:

a.   Skrining pengunjung,

b.   Hindari berkegiatan secara fisik selama melakukan perbelanjaan.

c.   Menyediakan tempat cuci tangan dengan air dan sabun atau hand sanitizer.

d.   Menjaga kebersihan dan melakukan disinfeksi pada tempat-tempat yang mudah dijangkau tangan seperti pegangan tangga, tombol lift, mesin ATM, meja restoran dll.

Sumber : Pedoman Penanganan Cepat Medis dan Kesehatan Masyarakat Hadapi COVID-19 di Indonesia