Tata Kelola Pasien Covid-19 di Rumah Sakit, Indikasi Pasien yang Memerlukan Ventilator Mekanik dan Syarat Pemulangan Pasien COVID-19

1. Tatalaksana Pengobatan Pasien COVID-19

Pasien dengan hasil pemeriksaan RT antibodi positif yang dirawat di Rumah Sakit akan diberikan obat sebagai berikut, sampai hasil pemeriksaan spesifik terbukti negatif:

1.   Antibiotik empiris

a. Makrolide yaitu, azitromicin 1x500 mg selama 5-7 hari atau,

b. Fluoroquinolone yaitu, Levofloxacin 1x750mg selama 7 hari

2.   Antivirus

3.   Vitamin C dosis tinggi selama 14 hari

4.   Chloroquine phosphate dapat ditambahkan pada pasien dengan kondisi berat

5.   Terapi simptomatik sesuai dengan gejala

6.   Hepatoprotektor bila SGOT dan SGPT meningkat

7.   Obat-obat lain sesuai penyakit penyerta

Pasien dengan hasil pemeriksaan positif yang dirawat di rumah dan di fasilitas khusus/ RS darurat maka obat diberikan secara oral. Dilarang menggunakan kortikosteroid, kecuali pada kasus dengan komorbid tertentu. Untuk pasien anak dosis obat disesuaikan.  

2. Indikasi Pasien yang Memerlukan Ventilator Mekanik

Pada prinsipnya seluruh pasien yang masuk di Rumah Sakit Rujukan adalah PDP yang memenuhi kriteria salah satu sebagai berikut:

a. Gagal napas berdasarkan pemeriksaan Analisis Gas Darah

b. Apabila tidak bisa dilakukan analisis gas darah, saturasi oksigen <90%

c. Penurunan kesadaran

d. Tanda- tanda sepsis atau sepsis 

3. Syarat Pemulangan Pasien COVID-19

Pasien yang dirawat dengan diagnosa infeksi COVID-19 dapat dipulangkan apabila hasil pemeriksaan PCR negatif 2 kali berturut-turut dalam selang waktu 2 hari. Apabila tidak tersedia pemeriksaan PCR maka pemulangan pasien COVID-19 didasari oleh:

a. Klinis perbaikan tanpa oksigen dan radiologis perbaikan, dan

b. Perbaikan klinis dengan saturasi oksigen lebih 95%

Sumber : Pedoman Penanganan Cepat Medis dan Kesehatan Masyarakat Hadapi COVID-19 di Indonesia